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Livre demanda: como funciona e até quando

Livre demanda é amamentar quando o bebê dá sinais de fome, pelo tempo que ele quiser, sem horário fixo. A produção de leite responde à retirada. Mais mamadas produzem mais leite. Nas primeiras semanas, o bebê mama de 8 a 12 vezes em 24 horas. Nos primeiros dias de vida, acorde o bebê que dorme mais de 3 horas seguidas.

Quando procurar ajuda hoje

  • Bebê sem acordar para mamar, com menos de 8 mamadas por dia nas primeiras semanas, poucas fraldas ou pele amarelada: procure o pediatra hoje.
  • Bebê com mamadas frequentes, de hora em hora, sem ganho de peso ou com baixo ganho de peso: procure avaliação da mamada.

O que é livre demanda

Na livre demanda, você oferece a mama quando o bebê mostra sinais de fome. Ele mama até soltar. Não há intervalo mínimo nem tempo fixo em cada mama.

Por que funciona

A mama produz leite conforme a retirada. Cada mamada estimula a produção. Cada mamada pulada ou trocada por complemento reduz a produção. Os horários fixos atrapalham nas primeiras semanas, período em que o corpo ajusta a produção.

O bebê regula a quantidade. Em dias de calor, ele mama mais vezes e por menos tempo. Nas fases de crescimento rápido, ele mama mais por 2 ou 3 dias e a produção aumenta.

Sinais de fome

  1. Movimentos da boca e da língua durante o sono leve.
  2. Cabeça virando de um lado para o outro.
  3. Mão na boca e agitação.
  4. Choro. É um sinal tardio. Acalme o bebê antes de oferecer a mama.

Exceções

  • Nos primeiros dias de vida, não passe de 3 horas sem ofertar a mama para que o bebê mame. Mantenha esse cuidado até a recuperação do peso de nascimento.
  • Prematuros, bebês com icterícia e bebês com perda de peso acima do esperado seguem a orientação do pediatra.
  • Mães em recuperação de produção baixa seguem um plano com mamadas e ordenhas programadas por alguns dias.

Mamadas frequentes

Há duas situações diferentes.

  • O bebê mama várias vezes e ganha peso. Isso é esperado nos primeiros 2 a 3 meses, sobretudo no fim da tarde e à noite.
  • O bebê mama várias vezes, não ganha peso e faz poucas fraldas de xixi. Ele fica na mama por horas e retira pouco leite. Esse quadro exige avaliação da mamada.

A avaliação da mamada diferencia as duas situações com anamnese, pesagem, contagem de fraldas e observação da pega.

Perguntas frequentes

A livre demanda deixa o bebê mal-acostumado?

Não. O recém-nascido mama por fome, por conforto e para regular a temperatura. Atender o bebê quando ele pede faz parte do cuidado.

Ele pede a mama de hora em hora. É normal?

Não. Esse é um período muito curto de tempo. Pode ser que o bebê não esteja extraindo tudo o que precisa na mamada, por uma razão que deve ser avaliada pela consultora em amamentação, e por isso pede para mamar com muita frequência, fazendo intervalos muito curtos.

Preciso oferecer as duas mamas em toda mamada?

Ofereça a segunda mama depois de o bebê soltar a primeira. Se ele recusar, comece pela outra mama na mamada seguinte.

Até quando dura a livre demanda?

Não há prazo. A maioria dos bebês aumenta o intervalo entre as mamadas com o passar dos meses, sobretudo depois da introdução dos alimentos.

A mamada noturna é necessária?

Sim, nos primeiros meses. A prolactina, hormônio da produção de leite, sobe à noite. Não retire as mamadas noturnas do recém-nascido, pois seu corpo pode reagir reduzindo a produção láctea.

Fontes consultadas

  1. Ministério da Saúde, Saúde da Criança: Aleitamento Materno e Alimentação Complementar (Caderno de Atenção Básica 23)
  2. OMS/UNICEF, Iniciativa Hospital Amigo da Criança (2018): Passo 8, reconhecer e responder aos sinais do bebê
  3. Sociedade Brasileira de Pediatria, Departamento de Aleitamento Materno

Precisa de atendimento?

A consulta avalia a mamada com pesagem, contagem de fraldas e observação da pega. Agende pelo WhatsApp.

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